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明確腦血栓治療原則 選對治療方法

任何疾病的治療都需要遵循一定的原則,腦血栓這種病也一樣。今年來我們可以發現,身邊有越來越多的人患上腦血栓,也越來越清楚腦血栓后遺癥的危害。如果想盡量的減少腦血栓后遺癥的產生,我們就要清楚腦血栓治療原則是怎樣的。

腦血栓治療原則 文圖

明確腦血栓治療原則 選對治療方法

腦血栓治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥。治療原則的具體內容如下:

1、超早期治療:首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識,了解超早期治療的重要性和必要性,發病后立即就診,力爭在3~6h治療時間窗內溶栓治療,并降低腦代謝、控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶;

2、個體化治療:根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當的治療;

3、發病后48h~5天為腦水腫高峰期,可根據臨床觀察或顱內壓監測用20%甘露醇250ml,靜脈滴注,每6~8小時1次;或呋塞米(速尿)40mg靜脈注射,2次/d;10%人血白蛋白50ml,靜脈滴注;脫水劑用量過大、持續時間過長易出現嚴重不良反應,如腎損害、水電解質紊亂等。

4、發病后48h~5天為腦水腫高峰期,可根據臨床觀察或顱內壓監測用20%甘露醇250ml,靜脈滴注,每6~8小時1次;或呋塞米(速尿)40mg靜脈注射,2次/d;10%人血白蛋白50ml,靜脈滴注;脫水劑用量過大、持續時間過長易出現嚴重不良反應,如腎損害、水電解質紊亂等。

5、防治并發癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等;④整體化治療:采取支持療法、對癥治療和早期康復治療;對卒中危險因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時采取預防性干預,減少復發率和降低病殘率。

6、適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理。

7、改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。

8、溶血栓療法。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果。

9、高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。

以上闡述的是腦血栓這種疾病在血栓形成之后我們有必要掌握的治療原則,只有很好的掌握了治療原則,才能幫助我們把后遺癥控制在最小的范圍內。

10、調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。

11、昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。

以上就是腦血栓治療原則,但是我們知道腦血栓這種疾病和其他的疾病一樣,在臨床上都存在個體差異,為此大夫在治療腦血栓這種疾病的時候應該根據不同的情況進行治療,此外護理人員還應該給予優質護理。

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【責任編輯:fw008 】
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